关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

澳央行：新版5澳元纸币不会采用英国君主形象******

　　中新网北京2月2日电 堪培拉消息：据美联社报道，澳大利亚央行2日表示，该国新版5澳元纸币将采用原住民设计，而不是英国国王查尔斯三世的形象。

　　澳央行表示，新版5澳元纸币的图案将取代2022年去世的英国女王伊丽莎白二世的肖像。该银行表示，这一决定是在与政府进行磋商后做出的，政府支持这一改变，此举是向“第一批澳大利亚人的文化和历史”致敬。

　　目前，5澳元纸币是澳大利亚仅存的一张印有英国女王肖像的纸币。报道指出，英国君主仍然是澳大利亚的国家元首，但和许多前英国殖民地一样，澳大利亚也在辩论应该在多大程度上保持与英国的联系。

　　英国《卫报》援引《悉尼先驱晨报》2022年10月的民意调查报道称，有43%的人更喜欢5澳元纸币上有澳大利亚人，34%的人说查尔斯三世是他们的选择。

　　据美联社报道，澳财政部长吉姆·查默斯2日表示，这一变化是实现良好平衡的机会。“硬币上仍然会有英国君主的图案，但5澳元纸币会更多地讲述我们的历史、遗产和我们的国家，我认为这是一件好事。”

　　报道称，澳央行计划在设计该纸币时征询原住民意见，预计这一过程将需要数年时间。(完)